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健康講堂

蒙藥的基本理論

發布時間:2011-5-13    來源:

  一、 蒙藥的概念

  在蒙古族醫學理論指導下配制和應用的藥物稱為蒙藥。它主要來源于天然藥物及其加工品。其植物藥約占70%,蒙藥與國內其他少數民族藥一樣,是祖國傳統醫藥的重要組成部分,它獨具藥性強,服用量少的特點。

  二、 蒙醫學以陰陽五行、五元學說理論為指導,貫穿了人與自然的整體觀。內容包括三根理論、七素三穢的物質基礎、辯證施治的基本方法等。

  1、三根   “赫依”、“希目”、“巴達干”為三根,是人體的本基。蒙醫用三根的動態關系來解釋人體的生理、病理現象。其中,“赫依”屬五元之氣,中性,是生命活動(包括語言思維)動力的支配者;“希日”屬五元之火,是機體陽或熱能的基物;“巴達干”屬五元之土和水,是機陰或寒性的基物。它們單一偏盛、偏衰或紊亂即導致疾病,偏盛時表現功能亢進,偏衰時表現功能衰弱,偏盛達極點或有他根的干擾時變為紊亂,則表現功能錯亂。在正常生理狀態下三者協調一致,互依互約,保持動態平衡。若其中之一發生量的改變,即此根病變,進而可導致三者間平衡失調,產生各種較復雜的病理變化。

  2、七素  又稱七精。分別為精華、血、肉、脂、骨、髓及紅或白精,是機體的構成物質。七素與三根之間有著互依互養的關系,當三根變態時,體征表現在七素,反之七素反常時,三根失常或其平衡受到破壞。

  3、三穢  稠、稀、汗等三種排泄物,是七素生化過程中的產物,對診治疾病有重要參照意義。

  4、蒙醫辯證施治  主要內容包括治則、立法、處方、療術等。通過寒或熱藥平息,峻或緩攻瀉,剛或柔外治,宜或忌食譜,重或輕起居等十種措施,根據病情采用熟、清、解、溫、補、節及生活習俗的關系,時刻不得忽視。

  此外,尚有“臟腑說”、“黑、白脈說”、“溫病理論學說”和治療方法,指導著蒙醫臨床實踐。

  三、 蒙藥的基礎知識

  1. 蒙藥理論  蒙藥是蒙古族醫學防病、治病的重要工具。它的基本理論當然對應吻合蒙醫基礎理論。蒙藥的采集、加工和配制以及應用,均有獨特的理論在指導。

  (1) 藥味  藥物有不同的味道,蒙藥有六種藥味,即甘、酸、咸、苦、辛、澀。這些味道是五元的元素(土、水、火、氣、空)在藥物形成過程中所造就程度和參與的量不同而形成。認為一個獨立的藥味以兩個元素含量為主,其他元素為輔。如甘味以土、水,酸味以火、土,咸味以水、火,苦味以水、氣,辛味以火、氣,澀味以土、氣含量為主。所以,甘味藥可補屬土、水的“巴達干”,苦味藥能克屬火的“希日”等等。

  (2) 藥力  用陰陽學說高度歸類繁多的藥性,即寒性或者熱性為藥力。寒和熱是對立統一的兩個方面,寒性藥治熱性病,反之亦然。從量的角度還分為寒、極涼、涼、微涼、中、微溫、溫、極溫、熱等等極。

  (3) 藥能  也稱藥效能。是藥物去克制三根之20種特性的效能名稱。共有17個,稱作十七效。其中,重、膩二效克制“赫依”病的輕、燥等主要特性;寒、鈍二效克制“希日”病的熱、銳等主要特性;輕、熱二效克制“巴達干”病的重、寒等主要特性。每味藥具有固定的效能。

  (4) 藥物功能  藥物作用于人體所產生的治療效果為藥物功能。蒙醫配方和臨床用藥多以藥物功能為依據。

  此外,尚有“藥物八性”、“藥物化味”及“藥物五元”等理論,指導著蒙藥采集、加工、炮制、配方和臨床使用。

  2. 蒙醫配伍  蒙醫用藥基本方式是用數味藥配制而成的成方,稱為方劑。方劑的配制有其固有的理論依據。其主要內容組方依據、配方準則及傳統劑型等,統稱為配方原則。

  (1) 組方依據  組方選藥時所遵循的依據有:

  ①依據藥味配組,例如地丁四味湯的四味藥均為味苦,故該方能清熱、清“希日”,這是單味方。還有雙味、三味等復合味方,以對應三根之不同變化的復雜病變。

  ②依據藥物功能配組

  ③依據藥物化味配組

  (2) 組方準則  包括方劑組成、各組成數量和藥量比例等。

  ① 方劑組成 蒙醫方劑多為相對固定的成方。其組成與中醫方劑近似,由君、臣、佐、使四個成分組成,而且多數原方中這些組成齊全,數量恒定。方中君藥針對主病或病所,是一首方中必有的成分;臣藥輔助君藥治主病或治療兼證;佐藥專治伴隨癥或起預防作用;使藥起引導或方內調和作用。多數方藥中佐、使較難區分,故有時統稱為輔藥。

  ② 方中各組成數量  蒙醫藥方各組成的數量主要根據病情而定。一般大致規定為:治輕病、病情輕的方中,君、臣各1味,佐2味,使3味組成;治中病、病情中等的方中,君、臣各1味,佐3味,使5味組成;治重病、病情重的方中,君、臣各2味,佐5味,使9味組成。所以蒙藥方中味數7、10、18者居多。

  ③ 方中藥量比例  蒙醫方劑中藥量比例一般是恒定的,而且一經確定不能隨意變動。但尚未確定或需要調整時,應遵循下列原則之一:

  A、 按君藥5份,臣藥4份、佐藥3份、使藥1份的比例確定。

  B、 來源于藏醫經典的藥方,則君藥比其他組成略多或2倍,其他諸組成各1份。

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