1、一般資料

69例患者中男性48例，女性21例，年齡18～61歲，病程18天至12年；原發性坐骨神經痛(坐骨神經炎)者18例，椎間盤突出者10例，腰椎骶化者11例，脊柱炎者21例，骶髂關節炎者2例，慢性盆腔炎者7例。臨床表現多為單側或雙側，起自腰部或臀部及大腿后側，放射到下肢遠端的陣發性或持續性疼痛。其中原發性坐骨神經痛者，起病常為急性或亞急性，有受寒或著涼史，發熱，腰骶部及臀部劇痛，跟腱反射減弱，感覺障礙范圍較顯著，腰椎活動障礙較輕，血沉增快等特點。其它疾患引起的繼發性坐骨神經痛者，有腰背部及下肢發涼麻木，腰椎椎旁壓痛及叩擊痛較明顯，增加中國民族民間醫藥雜志2006年總第80期腹壓使痛加劇，沿坐骨神經點疼痛較輕微，屈頸實驗陽性等特點。

2、治療方法

卡拉瑪阿如一10味散3嘎如迪一5丸1g，每日2次，用白開水送服。服藥期間忌生冷、油膩、辛辣食物，臥硬板床休息。伴有發熱、血沉增快者除上述蒙藥治療以外，同時加服森登一4湯4g和古古勒一嘎日迪一15丸2g；腰骶部疼痛明顯者加服蘇格木勒一10味散；慢性盆腔炎引起者加服蘇格木勒一7味散；腰椎間盤突出癥引起者同時采用腰圍制動、骨盆帶牽引等治療。14天為一個療程，共2個療程。

3、治療結果

治療評定標準：治愈：臨床癥狀體征消失；顯效：臨床癥狀體征明顯減輕；有效：臨床癥狀體征有所減輕；無效：臨床癥狀體征沒有任何改善。經治療2個療程后治愈48例，占69．6％；顯效8例，占11．6％；有效9例， 占13．4％ ；無效4例， 占5．4％ ，總有效率為94．6％ 。

4、典型病例

患者巴某， 男性，41歲，蒙古族，牧民，因受寒著涼右側臀部及大腿后陣發性劇烈疼痛并放射到右下肢遠端21天，加重5天而就診。查：體溫37．8~C，跟腱反射減弱，直腿抬高實驗陽性，血沉0～35mm／h，腰骶部CT掃描未見異常。診斷為右側坐骨神經炎，并給予早晨服用森湯4g和古古勒一嘎日迪一l5丸2g，中午和晚上服用卡拉瑪阿如一10味散3 嘎如迪一5丸1g，經治療2周痊愈。

5、體會

坐骨神經痛是臨床常見病癥，主要發生于成年男性，起病多急性或亞急性，其可以是單獨的一個病，即坐骨神經炎，也可以是繼發于其它疾病的一個綜合征。坐骨神經痛屬蒙醫“下肢關節白脈病”，下肢關節白脈病系指分布于下肢的白脈受傷而引起的疾病。其發病多由下肢白脈受傷，三根失衡，導致脈竅不利，氣血運行失暢所致。久處潮濕之處，受風寒等均為誘發因素。蒙醫臨床上可分為熱盛型和寒盛型兩證型，熱盛型者有關節發熱劇痛，得寒則舒，脈搏細數等特點；寒盛型者有關節發涼麻木，得熱則舒，脈搏緩弱等特點；蒙成藥“卡拉瑪阿如一10味散”以調理體素的訶子為主，以清腎熱的刀豆、豆蔻、紅花為輔，配以刺柏、三紅藥、紅花、五靈脂、當藥以清熱止痛，故調理體素的同時對腎熱及震傷所致的熱癥有奇效。“嘎如迪一5丸” 是由訶子、菖蒲、草烏、木香、麝香等5味藥配合組成。具有殺粘、祛黃水、止痛、消腫等功效。故應用以上兩種蒙成藥治療各種病因引起的坐骨神經痛均得到了滿意的臨床效果。