2月17日訊　春節(jié)剛過(guò)，某醫(yī)藥公司內(nèi)部論壇就非常熱鬧的討論，已經(jīng)接到不少企業(yè)的漲價(jià)通知。

　　按照輿論和大眾認(rèn)知來(lái)看，似乎藥價(jià)永遠(yuǎn)是高的。實(shí)際上這是嚴(yán)重的信息不對(duì)稱，有些原研藥品、輔助及營(yíng)養(yǎng)用藥，包括那些國(guó)產(chǎn)的變向新藥和獨(dú)家產(chǎn)品的價(jià)格確實(shí)偏高，占用了大量的醫(yī)保費(fèi)用。藥價(jià)高，因此而來(lái)。

　　雖然經(jīng)過(guò)政府的一系列改革，各種限價(jià)、議價(jià)都沒(méi)有改變現(xiàn)狀，已被稱為頑疾，媒體曝光藥價(jià)虛高，央視報(bào)道醫(yī)療回扣，各種論壇貼吧也紛紛曬黑幕。實(shí)際上，細(xì)心的人總會(huì)發(fā)現(xiàn)，藥品從出廠到消費(fèi)者中間需要過(guò)若干環(huán)節(jié)，那么，是中間環(huán)節(jié)完成了虛高的部分？于是兩票制來(lái)了——直接縮短流程，可控性增加，但是價(jià)格依舊堅(jiān)挺不變，甚至連業(yè)內(nèi)人士都買(mǎi)不到原出廠價(jià)的產(chǎn)品了，因?yàn)榈變r(jià)之上的高開(kāi)部分轉(zhuǎn)移到生產(chǎn)企業(yè)來(lái)完成了。因此，出廠就是高價(jià)。

　　顯然，兩票制沒(méi)有解決價(jià)格問(wèn)題，于是目光就轉(zhuǎn)向了價(jià)格制定規(guī)則——招標(biāo)被認(rèn)為是變相保護(hù)了價(jià)格，而買(mǎi)單方的醫(yī)保部門(mén)卻無(wú)能為力。所以，福建探索以醫(yī)保支付作為標(biāo)準(zhǔn)，以通用名下的全國(guó)最低價(jià)作為參考，選擇性掛網(wǎng)，由醫(yī)院進(jìn)行議價(jià)，議下的部分歸醫(yī)院所有，這下就把交易雙方放在一個(gè)桌子上進(jìn)行交鋒。目前，這個(gè)是被認(rèn)為有效的降價(jià)方式。

　　此外，通過(guò)稅務(wù)監(jiān)督，盡可能抹掉利益方進(jìn)行的價(jià)格保護(hù)操作。但是，這些僅僅是臨床產(chǎn)品，也就是公立醫(yī)院采購(gòu)部分；除此之外，還有30%的零售和流通，這些市場(chǎng)屬于開(kāi)放式的競(jìng)爭(zhēng)，受到消費(fèi)水平的影響很大。

　　節(jié)后，從馬應(yīng)龍?zhí)岢鰸q價(jià)開(kāi)始，陸續(xù)很多藥企上調(diào)出廠價(jià)格。事實(shí)上，居高不下的人力成本與原輔材料的壓力，以及推動(dòng)質(zhì)量提高、一致性評(píng)價(jià)工作等持續(xù)投入，加上市場(chǎng)對(duì)產(chǎn)品的漠視及對(duì)服務(wù)的不斷要求，大家對(duì)利潤(rùn)的渴求非常迫切。

　　但是，在常規(guī)產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的狀態(tài)下，誰(shuí)先漲價(jià)，意味著市場(chǎng)可能迎來(lái)更多壓力；然而——

　　如此不約而同的漲價(jià)，暴露的是工業(yè)端的無(wú)奈！

　　需要注意的是，對(duì)于藥品生產(chǎn)企業(yè)而言，漲價(jià)有風(fēng)險(xiǎn)存在，畢竟大部分產(chǎn)品嚴(yán)重供過(guò)于求，漲價(jià)部分的利潤(rùn)除了滿足生產(chǎn)成本增加的需求外，更多的會(huì)投入促銷(xiāo)和服務(wù)維護(hù)上，因此，創(chuàng)新服務(wù)方式是漲價(jià)后該做的事情。

　　而從整體產(chǎn)業(yè)鏈條來(lái)看，消費(fèi)端限制，要求降低購(gòu)買(mǎi)價(jià)格，而工業(yè)端為了生存和服務(wù)抬高出廠價(jià)格，中間端的流通顯然就非常難受。

　　因此，蛋糕不斷縮小，分享者必然減少，加上流通領(lǐng)域的改革，勢(shì)必導(dǎo)致作為流通的商業(yè)公司大幅度減少，行業(yè)集中度提升。在這種情況下，國(guó)家對(duì)于藥品流通的管控更加有利。